股骨头坏死

image.png


定义:

股骨头坏死也称为股骨头缺血性坏死,是由疾病导致的股骨头血液供应受到破坏,股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及脂肪细胞坏死的病理过程,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷,引起病人髋关节疼痛、关节功能障碍的疾病。

 

症状:

股骨头坏死的早期表现不典型,容易漏诊,发病后病情进展快,数月即可出现股骨头塌陷。表现为疼痛加重、肢体短缩,患病超过两年的患者往往关节活动受限明显、行走困难。

股骨头坏死的后期表现:髋部疼痛、血液断供、骨头塌陷

 

案例:

陆大叔一早来到医院求诊

和医生描述病状时 说这病让他糟了不少罪

一开始是大腿根 和腹股沟区疼痛 

吃了止痛药后症状缓解了不少 便再没有放在心上

隔了一段时间后 疼痛突然开始加剧

陆大叔不敢再怠慢 连忙跑来了医院看病

医生告知他诊断的结果是 股骨头坏死

进行治疗陆大叔终于恢复了正常的行动能力

 

手术治疗:

包括保髋手术治疗和换髋手术治疗。保髋手术治疗如髋关节植骨手术,手术去除股骨头已经坏死的部分,并植入自体的移植骨。用于重建髋关节功能、恢复股骨头血供、避免或延迟行人工髋关节置换术。


image.png

▲髋关节植骨手术

 

对于年龄较大、病情严重,股骨头坏死晚期的患者,则建议进行髋关节置换手术。把病变的髋臼、股骨头切除,然后安装上人工的髋臼和股骨头,对毁损的关节进行重建。髋关节置换术后患者可以早期进行正常活动,恢复生活功能,避免失去行动能力后长期卧床带来的一系列并发症。


image.png

▲髋关节置换手术