关节骨刺

定义：

骨刺是骨质增生的俗称，也称为“骨赘”。它是发生在关节边缘、末端的异常增生的骨性结构，在老年人群中最为常见。

随着年龄的增长，关节周围与软组织接触的地方会因为长期承受压力，造成软骨被磨损、破坏，刺激该部位骨膜的增生，骨骼边缘就会形成骨性突起，即骨刺。骨刺的形成是人体骨骼老化过程中伴随的一种自然退化。

对于小量的骨刺人体不会有异常感觉，但当人体负重部位出现骨刺，往往会引起疼痛等不适症状。过度刺激骨刺生长部位会导致骨刺会越长越大，影响日常生活。

关节内长骨刺

骨刺是由于反复磨损刺激而产生的赘生物，因此多发生于负重关节部位，如四肢关节、椎体、跟骨等。人体在活动时过度拉扯附着在椎体骨边缘的韧带和小关节突上的关节囊，骨膜受到反复刺激就会引起椎体边缘及小关节骨质增生。

▲膝关节内骨刺

颈椎和腰椎上长骨刺

颈椎上的骨刺可能会压迫颈丛神经，引起颈、肩、上肢的麻木、无力、疼痛，更严重的可能向上肢远端及头枕部产生放射性疼痛。

腰椎上的骨刺有压迫坐骨神经的可能，在弯腰、爬楼梯、咳嗽时可引起腰部、臀部沿大腿后侧向下肢放射性剧烈疼痛。

▲腰椎上骨刺

跟骨骨刺

由于鞋子、外伤、长期站立、负重等因素都有可能造成足跟关节磨损、破坏，影响老年人关节和骨骼退化，受损部位的自我修复会导致硬化与增生，从而形成足跟骨刺。

▲跟骨骨刺

长骨刺如何治疗？

■当骨赘物不断磨损周围的神经和软组织就容易引起区部炎症，引发疼痛。这时可以服用消炎镇痛药物来缓解症状。

■当口服药物无法达到效果时，可以通过注射药物和理疗手段进一步治疗。如注射封闭针、局部PRP富血小板血浆注射治疗、小针刀松解病变部位的病变软组织。

▲PRP富血小板治疗

■当骨赘导致了剧烈疼痛麻木、影响关节功能等严重症状时，就应该考虑采取手术治疗。将骨赘物进行手术，解除骨赘对神经或软组织的刺激，从而达到缓解疼痛、改善功能的目的。

▲关节镜下打磨跟骨骨刺

如关节镜手术治疗，取足跟部内侧两个0.5cm长小切口，在关节镜监视下切除增生骨赘，清理修整骨刺及周围炎性组织，彻底消除隐患。